This is a generic blog article you can use for adding blog content / subjects on your website. You can edit all of this text and replace it with anything you have to say on your blog.
Een handige wrijfremmende ontstekingsremmende medicatie voor artritis, peesontsteking, bursitis, rennersknie en spierpijn
Zie Voltaren® Gel als "ibuprofen in een gel." (Het is eigenlijk diclofenac, maar ibuprofen is een veel bekendere medicijnnaam in Noord-Amerika, waar het product nog vrij nieuw is en alleen in de VS verkrijgbaar is met een recept.) Het is een actueel ontstekingsremmend medicijn, NSAID en FDA-goedgekeurd voor de behandeling van artrose in "gewrichten die vatbaar zijn voor actuele behandeling, zoals de knieën en die van de handen." Het bewijs toont aan dat het "klinisch betekenisvolle analgesie biedt". 1 Dit is een aantrekkelijk behandelingsidee dat eigenlijk redelijk goed werkt: wat een genot om dat te kunnen zeggen! 2
Deze pagina is geen advertentie. PainScience.com is een onafhankelijke recensent van pijnbehandelingen. Voltaren wordt hier niet verkocht, noch krijg ik betaald om u naar een site te verwijzen die dat wel doet.
Andere actuele behandelingen hebben in het verleden weinig potentieel laten zien, zoals de alomtegenwoordige rubefacienten - "kruidige" zalven zoals tijgerbalsem of Arnica-crèmes (Traumeel bijvoorbeeld) zijn extreem populair. Het is onwaarschijnlijk dat zelfs krachtige arnica medisch krachtig is, laat staan wanneer het wordt verdund tot sporen.3
Een veelbelovende pijnstiller die veelbelovend is, is dus een vrij nieuw idee!
Commerciële beschikbaarheid - nog steeds niet zonder recept in de VS.
Hoewel het al vele jaren gemakkelijk verkrijgbaar is in Europa, was Voltaren pas in 2007 goedgekeurd voor gebruik in de Verenigde Staten.
Het eerste generieke (goedkopere) equivalent van Voltaren® Gel kwam in 2016 op de markt, geproduceerd door Amneal Pharmaceutical. Het zou nu op de meeste plaatsen te koop moeten zijn. Beide producten blijven alleen op recept verkrijgbaar in de VS, maar gelukkig zijn ze bijna overal zonder recept verkrijgbaar (er is een rek met buizen Voltaren bij de kassa bij mijn drogisterij in de buurt).
Dus, wat is een gewricht dat "ontvankelijk" is voor behandeling met Voltaren® Gel?
Wat maakt een joint 'ontvankelijk'? Is het zacht en gemakkelijk in de omgang? Nee, alleen toegankelijk: een pijnstillende gel is alleen nuttig voor gewrichten die niet worden bedekt door een dikke spierlaag (zoals de schouder). Het medicijn wordt verdund als het dieper in het weefsel doordringt, en een betekenisvolle hoeveelheid kan alleen in gewrichten komen als het gewricht net onder het oppervlak van de huid is.
Voor die ontvankelijke gewrichten levert Voltaren® Gel echter een goede dosis medicatie rechtstreeks aan het gewricht, terwijl het maagdarmkanaal wordt gespaard van de hardheid van NSAID's - die eigenlijk bekend staan als "darmbranders", en veel mensen kunnen gewoon geen maag hebben ibuprofen. Een gel elimineert bijna volledig de risico's verbonden aan het verteren van het spul
Er zijn waarschijnlijk enkele goede toepassingen voor Voltaren® Gel die verder gaan dan waarvoor het al specifiek is goedgekeurd ('off-label' gebruik). Hier zijn enkele veelvoorkomende aandoeningen waarvan ik denk dat deze het meest nuttig kunnen zijn voor:
iliotibiaal bandsyndroom
plantaire fasciitis
scheenbeenspieren (met name mediaal tibiaal stress syndroom)
meest voorkomende tendinitis, 5 vooral wanneer de pees zich net onder de huid bevindt, zoals ...
tenniselleboog (laterale epicondylitis)
Achilles tendinitis
knieschijf tendinitis
carpaal tunnel syndroom
ligament verstuikingen
acute spierstammen
bursitis
In de zomer van 2018 had ik mijn eerste persoonlijke ervaring met dramatische opluchting van Voltaren Gel (actuele diclofenac). Het is niet de eerste keer dat ik het nuttig vond, maar het was de eerste keer dat het geweldig was. Ik had af en toe wat onverklaarbare kniepijn gedurende een aantal weken, toen het een paar stappen omhoog schoot en constant werd en me zelfs 's nachts begon wakker te maken. Toen ik me eindelijk herinnerde Voltaren Gel te proberen - ik weet niet zeker wat me zo lang duurde - waren de dingen al erg genoeg dat het duidelijk zou zijn of het werkte. En het was! Na vele dagen van constant ongemak, variërend van 3-6 op een schaal van 10, eindigde het net: een half uur na het aanbrengen van de dingen, had ik dat probleem gewoon niet meer. Hallelujah! Het is sindsdien weken zonder terugval. Hoewel de pijn niet verschrikkelijk was, is dit eigenlijk een van de duidelijkste voorbeelden van pijnverlichting van elke behandeling die ik ooit heb genoten.
Voltaren voor rugpijn ook?
Verrassend genoeg kan Voltaren zelfs sommige soorten diepe rugpijn helpen.
Ik heb zojuist benadrukt dat Voltaren vooral geschikt is voor oppervlakkige ontstekingen, maar er zijn aanwijzingen dat Voltaren mogelijk 'dieper' kan zijn. Dit is nog nauwelijks een kwestie van medische zekerheid, maar onderzoekers Huang et al ontdekten dat Voltaren pijn behandelde afkomstig van diep in de wervelkolom, midden in het centrum.6 Ze concludeerden dat het een "gemakkelijke en veilige klinische interventie" kon zijn voor een paar soorten rugpijn. Een ontstekingsremmende gel zal waarschijnlijk falen met veel soorten rugpijn, maar er is ook vrijwel geen nadeel aan het proberen. Zie mijn tutorial over lage rugpijn voor extreem gedetailleerde informatie over medicijnen tegen rugpijn.
In de meeste gevallen werkt het waarschijnlijk niet goed voor diepere weefsels. Er zijn bijvoorbeeld aanwijzingen dat het helemaal niet werkt voor de spierpijn die volgt op onbekende trainingsintensiteit 7, waarschijnlijk omdat het niet ver genoeg kan worden opgenomen in dikke
Hoe zit het met langdurig gebruik?
Dit medicijn werd eigenlijk uitgevonden als een artritisbehandeling. Die patiënten kunnen geïnteresseerd zijn in het regelmatig en voor onbepaalde tijd gebruiken van diclofenac. Is dat soort langdurig gebruik veilig? Is regelmatig gebruik van medicijnen een goed idee?
Er zijn geen goede gegevens bekend over de veiligheid op lange termijn. Het bestaat waarschijnlijk nog niet.
In principe moet langdurig gebruik van medicatie zoveel mogelijk worden geminimaliseerd. De voordelen van actueel diclofenac zijn niet zo groot dat ze de risico's van frequent gebruik voor onbepaalde tijd rechtvaardigen.
Als ik zou willen dat ik het op die manier zou kunnen gebruiken, zou ik waarschijnlijk gebruikspauzes nemen: stop gewoon een paar keer per jaar met het gebruik ervan.
Aan de andere kant is het waarschijnlijk net zo veilig voor regelmatig gebruik als medicijnen krijgen. Maar dat is slechts een onderbouwde gok, extrapolerend van de veiligheidsgegevens op korte termijn.
Samenvatting van vrij verkrijgbare pijnstillers
Foto van niet-geïdentificeerde pillen die uit een fles morsen en vrij verkrijgbare pijnstillers vertegenwoordigen.
De soorten en risico's en voordelen van veel voorkomende pijnstillers zijn verbijsterend (hoewel ze veel veiliger zijn dan opioïden). Hier is een zeer zorgvuldig samengestelde samenvatting van allemaal:
Vrij verkrijgbare pijnstillers zijn redelijk veilig en enigszins effectief bij matiging en werken op verschillende manieren, dus experimenteer voorzichtig. Er zijn vier soorten: acetaminophen / paracetamol (Tylenol, Panadol), plus drie niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's): aspirine (Bayer, Bufferin), ibuprofen (Advil, Motrin) en naproxen (Aleve, Naprosyn). Neem geen van hen chronisch - risico's gaan na verloop van tijd omhoog en ze kunnen zelfs averechts werken en vervelende reboundhoofdpijn veroorzaken. Ze zijn waarschijnlijk allemaal even effectief voor acuut letsel (Hung), maar de voordelen variëren met mensen en problemen (chronische pijn, hoofdpijn, artritis, enz.). Acetaminophen is goed voor zowel koorts als pijn en is een van de veiligste van alle geneesmiddelen bij de aanbevolen doseringen, maar het werkt mogelijk niet goed voor musculoskeletale pijn (helemaal?) En overdosering kan levers ernstig schaden. De NSAID's verminderen allemaal ontstekingen, evenals pijn en koorts, maar bij elke dosis kunnen ze hartaanvallen en beroertes veroorzaken en ze zijn "darmbranders" (ze irriteren het maagdarmkanaal, zelfs ingenomen met voedsel). Aspirine is misschien het beste voor gewrichts- en spierpijn, maar het is de meest verbrandende van allemaal. Voltaren® is een zalf NSAID, effectief voor oppervlakkige pijn en veiliger (Derry). Atleten, puh-lease nemen "Vitamine I" niet om pijn te voorkomen - het werkt niet! Erger nog, het kan het herstel van de pezen aantasten.
Hoe zit het met andere veel voorkomende pijnproblemen? Zou het kunnen helpen bij lage rugpijn, nekpijn en spierpijn?
Veel mensen die dit lezen, zullen het willen proberen met hun lage rugpijn, nekpijn en / of andere soorten spierpijn. Zal het werken? Het enige eerlijke antwoord is: "Wie weet?" Ik heb hier nog geen klinische ervaring mee, en het is zeker niet onderzocht. Het is misschien de moeite waard om het te proberen, met mate, met het volle besef dat er alle mogelijkheid is dat het een verspilling van tijd en geld kan zijn.
Dit is waarom het waarschijnlijk niet zal werken ...
Lage rugpijn en nekpijn brengen vaak een aanzienlijke hoeveelheid spierpijn met zich mee, 23 en spierpijn is van nature niet bijzonder inflammatoir. Spierknopen (triggerpoints) lijken meer op vergiftigde spieren dan op gewonde spieren. Hoewel er anekdotisch bewijs is dat het nemen van een ontstekingsremmend medicijn spierpijn vermindert, lijkt het meestal niet zo goed te werken. Een van de klassieke tekenen van lage rugpijn, aangedreven door spieren, is bijvoorbeeld dat ibuprofen niet veel effect heeft!
Een actuele NSAID-gel zal dat waarschijnlijk ook niet zijn.
Ook zijn veel pijnlijke factoren in nek, rug en spierpijn diep in het lichaam - waarschijnlijk veel dieper dan Voltaren® Gel kan "bereiken". Bijvoorbeeld als uw lage rugpijn uit de facetgewrichten komt - kleine gewrichten diep in de wervelkolom, onder een dikke spierlaag - de kans is groot dat een actuele behandeling gewoon geen kans maakt op een effect.
Dat gezegd hebbende, waarom het niet proberen? Het is vrijwel zeker veiliger dan ibuprofen knallen! Hoewel niet getest en goedgekeurd voor roekeloze experimenten met enig pijnprobleem, is uiteraard het hele punt van Voltaren® Gel het beperken van blootstelling aan het actieve ingrediënt. Dus je kunt ervoor kiezen om te experimenteren - natuurlijk de volledige verantwoordelijkheid voor je acties nemen en me niet aanklagen als er iets vreselijk misgaat, omdat ik het natuurlijk niet aanraad. 😉 Serieus: voer het gewoon uit door uw arts.
